영양제와 약물간의 상호 작용

St. John's wort는 특정 항우울제와 상호 작용

간혹 해외 직구로 건강식품을 구매해 먹는 경우, 약물간 상호작용을 알지 못하고 먹는 경우가 있습니다. 주의해야 하는데요. 식이 보충제는 처방약이나 일반 의약품과 함께 복용할 경우 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 불안이나 불면 등에 효과가 있다고 하는 세인트 존스 워트(St. John's wort)는 특정 항우울제와 상호 작용하여 잠재적으로 생명을 위협하는 발작, 심박수 변화 및 불안정한 혈압을 유발할 수 있습니다. 또한 St. John's wort, CoQ10 및 녹차 추출물은 Coumadin®(와파린)과 같은 혈액 희석제의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 또 세인트 존스 워트는 피임약의 효과를 감소시켜 돌발 출혈을 일으키고 의도하지 않은 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 관련 약을 복용 중이라면 담당 의사와 상의하고 부작용이나 문제가 없는지 주의하는 게 좋습니다. 

와파린과 비타민 K의 상호작용 

예) 혈액 희석제인 Coumadin ®을 투여하고 비타민 K가 많은 시금치와 케일과 같은 음식을 피하라고 말했습니다. 왜 이것이 필요한지 그리고 얼마나 조심해야 하는지 설명할 수 있습니까?

 

A. 비타민 K는 체내에서 여러 가지 기능을 수행하며 그 중 하나는 정상적인 혈액 응고를 돕는 것입니다. Coumadin ®  (와파린이라고도 함)은 혈액을 묽게 만드는 약물입니다. 즉, 유해한 혈전 형성을 방지하는 데 도움이 됩니다. 이것은 비타민 K의 활동을 줄임으로써 이루어집니다. 이 약물의 복용량은 혈액이 너무 묽지도 진하지도 않도록 적당해야 합니다. 복용량이 정해지면 섭취하는 비타민 K의 양에 따라 약물이 혈액을 희석시키는 정도에 영향을 미칩니다. 의사는 이를 응고 시간 또는 "프로트롬빈 시간"으로 측정합니다. 갑자기 더 많은 비타민 K를 섭취하면 혈액이 두터워집니다. 반대로 비타민 K를 덜 먹으면 혈액이 묽어집니다. 이 두 가지 상황 모두 위험할 수 있습니다. 따라서 Coumadin ®을 복용하면 섭취할 경우 비타민 K의 양을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 매일 비타민 K 섭취량의 작은 변화는 불가피하지만 더 큰 변화는 문제를 일으킬 것입니다. 

 

야채, 특히 시금치, 케일, 순무 잎, 콜라드, 브로콜리와 같은 잎이 많은 녹색 채소는 비타민 K가 특히 높습니다. 시금치 샐러드를 매일 먹는다면 괜찮지만 매일 먹어야 합니다. 일관성을 유지하는 것은 어려울 수 있으므로 의사는 안전을 위해 비타민 K가 많은 음식을 피하도록 권장하는 것입니다. 종합 비타민제를 포함하여 비타민 K를 함유한 모든 식이 보조제의 경우에도 마찬가지입니다.질문이 더 있거나 비타민 K가 함유된 목록을 참고하고 싶다면 비타민 K에 대한 팩트 시트를 확인해보세요. 

 

예시) 몇 주 후에 수술을 받을 예정인데 의사가 영양제 복용을 중단하라고 합니다. 왜 그럴까요.

 

A. 보충제는 수술 중 문제를 일으킬 수 있습니다. 마늘, 은행, 비타민 E와 같은 일부 보조제는 피를 묽게 만드는 경향이 있어 수술 중 출혈량을 증가시킬 수 있습니다. 일부는 마취제에 반응할 수 있고 다른 일부는 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 모든 것은 수술 중 예상치 못한 문제를 일으킬 수 있습니다. 수술을 계획 중이라면 담당 외과의사 및 담당자에게 복용하는 약에 대해 알리고 지침을 따르길 꼭 당부드립니다. 

 

이 콘텐츠는 미국 국립 보건원 및 보건당국의 자료를 번역 발췌한 것입니다. 무단 배포 NCCIH(National Center for Complementary and Integrative Health)의 브로슈어  식이보충제: 알아야 할 사항 및  과학 알기: 약물 및 보조제가 상호 작용하는 방법을 참조하십시오.